Skausmas pirštų sąnariuose gali turėti daugybę priežasčių, todėl norint atsikratyti jų ir gydyti tokias skausmingas apraiškas, reikia rimto požiūrio. Juk skausmas gali būti signalas apie rimtos ligos pradžią. Pirštų sąnarių skausmo ypatybes sergant įvairiomis galimomis ligomis ir jų gydymą aptarsime vėliau straipsnyje.
Pirštų sąnarių skausmo priežastys
Ranka turi tokį platų judesių diapazoną, kad posakio „be rankų“ sinonimas yra žodis „bejėgiškumas“. Tobula plaštakos raumenų sistema ir pirštų lankstumas dėl falanginių sąnarių leidžia atlikti subtiliausias manipuliacijas. Muzikantas gali groti muzikos instrumentais, chirurgas – operuoti, namų šeimininkė – megzti. Jei žmogus pradeda jausti skausmą, sutrinka normali rankų funkcija ir tampa sunku atlikti įprastinius rankų judesius.
Rankų sąnarių skausmo priežastys lenkiant ir tiesiant pirštus gali būti įvairios. Jų sąrašas gali prasidėti nuo trauminių traumų ir baigtis medžiagų apykaitos ligomis. Visais atvejais būtina atlikti išsamų tyrimą ir nedelsiant pradėti gydymą.
Reumatoidinis artritas
Sunki sisteminė liga, kuriai būdingas patologinis savo ląstelių sunaikinimas. Daugeliu atvejų tai atsitinka dėl nežinomų priežasčių. Ligos pradžios veiksnys gali būti ankstesnė infekcija arba ūminė virusinė liga.
Dėl tam tikrų priežasčių organizmo imuninė sistema pradeda "matyti" agresorių sveikose sąnarių audinių ląstelėse ir pradeda jas naikinti.
Pirštai patinsta ir skauda net ramybėje. Skausmas dažnai pasireiškia naktį. Ligos pradžia gali būti ūmi, stebimas falangos sąnarių paraudimas, liečiant jie yra karšti ir tankūs. Gali pakilti viso kūno temperatūra.
Infekcinis artritas
Pirštų sąnarių artritas arba uždegimas gali atsirasti dėl bakterinės floros įsiskverbimo į juos. Dažniausiai tai yra stafilokokai arba streptokokai. Bakterijos sukelia ūminį uždegimą, kuriam būdingas stiprus sąnarių patinimas, paraudimas ir padidėjusi vietinė temperatūra.
Skausmo sindromas yra ryškus. Pacientas skundžiasi trūkčiojimu, aštriu skausmu net ramybėje. Beveik neįmanoma suspausti rankų; bandant ką nors vartoti, lydi stiprūs skausmingi pojūčiai.
Artrozė
Dažniausiai tai su amžiumi susijusi, deformuojanti sąnarių audinius liga. Dažniausiai tai pastebima vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims. Taip yra dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, išprovokuotų hormonų lygio pokyčių menopauzės metu. Vyrai šia liga serga daug rečiau.
Artrozė visada prasideda palaipsniui, su nedideliu pirštų lenkimo sunkumu ir nedideliu sustingimu ryte. Ramybės metu skausmas praktiškai nejaučiamas. Toliau vystantis artrozei, stiprėja rankų skausmas. Be to, vienas pirštas visada skauda labiau. Beje, kaip taisyklė, artrozė yra nykščio sąnarių skausmo priežastis. Tačiau laikui bėgant į patologinį procesą įtraukiama visa ranka.
Artrozės priežastis yra ne tik hormonų lygis, bet ir tam tikri polinkiai. Reguliariai pertempiant pirštus, sutrinka normali sąnarių kremzlės audinio mityba. Esant pirmiesiems medžiagų apykaitos sutrikimams, pradeda progresuoti artrozė.
Sąnario kremzlė plonėja, o jos danga nusidėvi nuo kasdieninio streso. Todėl gana greitai bet koks judesys pradeda kelti skausmą.
Žmogus instinktyviai vengia bet kokių pirštų judesių, kad apsisaugotų nuo skausmo. Tai sukelia aplinkinių minkštųjų audinių degeneraciją ir dar labiau pablogina apgailėtiną hialininių kremzlių būklę.
Sąnariai uždegami, o pažengusiais atvejais taip deformuojasi, kad pirštai visiškai praranda savo funkcijas.
Podagrinis artritas
Šia liga daugiausia serga vyrai, nes tai yra tiesioginė medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Organizmas gamina šlapimo rūgšties perteklių, kurios kristalai kaupiasi sąnario ertmėje. Beveik visada pažeidžiamas tik vienas rankos sąnarys, liga progresuoja labai greitai.
Dažniausiai pacientas, eidamas miegoti, jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau trečią ar ketvirtą valandą ryto jis pabunda nuo nepakeliamo skausmo patinusiame sąnaryje – tai klasikinis podagros vaizdas.
Sąnarys padidėja ir tampa raudonas. Jo liesti neįmanoma, o nuskausminamieji mažai padeda. Šį stiprų skausmo sindromą sukelia sąnario ertmėje susikaupę aštrūs druskų (uratų) kristalai, kurie su kiekvienu judesiu įsirėžia į minkštuosius audinius, juos sužalodami.
Net ir normalizavus šlapimo rūgšties kiekį organizme, sąnarys dar ilgai atrodo kiek išsiplėtęs. Vėliau dažnai jis vėl patiria kitą ligos priepuolį.
Žiedinių pirštų raiščių stenozuojantis ligamentitas
Profesinė liga, kuri dažniausiai išsivysto jauniems žmonėms, kurių darbas reikalauja ilgalaikio ir didelio krūvio ant delno besiremiančius pirštus. Tai pastebima tarp pjaustytuvų, elektrinių suvirintojų, stalių ir kt.
Stenozuojantis ligamentitas pradeda progresuoti dėl raiščio, esančio prie smiliaus pagrindo, uždegimo. Ligai progresuojant atsiranda piršto „spragtelėjimas“, kai lenkimas yra skausmingas ir sunkus, o ištiesimas be antros rankos pagalbos tampa beveik neįmanomas. Prie pagrindo, uždegimo vietoje, apčiuopiamas tankus apvalus darinys. Tokiu atveju skausmas gali plisti į visą ranką ir spinduliuoti į kaklą. Išoriškai pirštai atrodo melsvi ir patinę.
Trauminiai rankų sužalojimai
Pirštų sąnarių skausmą gali sukelti trauminis raiščių ar sausgyslių pažeidimas. Jei skauda nukritus ant rankos ar stipriai sumušta, būtinai reikia kreiptis į traumatologą, kad gydytojas galėtų atmesti pirštakaulio lūžį ar kitus audinių pažeidimus.
Neuropatija
Dėl alkūnkaulio nervo suspaudimo gali pablogėti pirštų kraujotaka. Dažniausi simptomai yra skausmas ir deginimas sąnariuose, tirpimas ir blyškūs pirštų galiukai.
Nervų pažeidimo atveju stiprus skausmas sąnario srityje prasideda iškart po hipotermijos, stresinės situacijos ar traumos.
Diagnostiniai testai
Visas pirštų sąnarių ligas gydytojas diagnozuoja tiesioginio paciento apžiūros metu, atlikęs daugybę instrumentinių tyrimų.
Uždegiminėms sąnarių ligoms būdingas pakitęs kraujo vaizdas, pakilusi temperatūra ir bendras būklės pablogėjimas.
Sergant degeneracinėmis ligomis ir traumomis – pakitimai sąnariuose: kauliniame audinyje ir kremzlėje, kurie matomi rentgeno ar kompiuterinės tomografijos rezultatuose.
MRT taip pat suteiks išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių pokyčius esant sausgyslės uždegimui, plyšus raiščiui ar raumeniui.
Podagrinio artrito simptomų kompleksą patvirtina didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir paciento lytis.
Gydymas
Kadangi visas pirštų sąnarių ligas lydi stiprūs skausmai, gydytojo prioritetas – sumažinti skausmo intensyvumą. Kaip gydyti pirštų sąnarių skausmą? Priklausomai nuo ligos priežasties, taikomi šie gydymo metodai:
- Dėl infekcinės etiologijos artrito gydytojas skiria antibakterinius vaistus tabletėmis ar injekcijomis, taip pat vietinius kompresus ir aplikacijas su dimeksidu. Gerų rezultatų duoda skausmą malšinančių tepalų ir gelių, taip pat atkuriamųjų vaistų ir vitaminų naudojimas.
- Reumatoidinio artrito gydymas yra sudėtingas ir ilgas – dažnai vaistas skiriamas visam gyvenimui. Be citostatikų, gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir, jei reikia, kortikosteroidų. Esant palankiai ligos eigai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
- Podagriniam artritui gydyti vienintelis veiksmingas gydymas yra kolchicinas. Nustatytas ryšys tarp kolchicino vartojimo terapinėmis dozėmis ir vėlesnio kepenų pažeidimo. Todėl gydymą kolchicinu turi skirti ir griežtai stebėti gydytojas.
- Ūminiam skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat kompresai su tepalu ir vietinės aplikacijos su dimeksidu.
- Neuropatija gydoma panaikinant nervų suspaudimą ir vartojant vitaminų kompleksus, kurie labai veiksmingi sergant visomis periferinės nervų sistemos ligomis.
Specialistas tikrai paskirs griežtą dietą, kurios pacientas turi laikytis mažiausiai šešis mėnesius. Tada visą gyvenimą žmogus turės vengti valgyti maistą, kuriame yra purino bazių, ir, žinoma, atsisakyti alkoholio.
Prevencija
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią pirštų sąnarių ligoms, turėtų apimti:
- Teisingas darbo grafikas, periodinės pertraukos normaliai sąnarių kraujotakai atkurti.
- Subalansuota mityba, kurioje yra visi reikalingi mineralai. Jei reikia, laikykitės gydytojo nurodytos dietos.
- Profilaktinis chondroprotektorių naudojimas po keturiasdešimties metų ir želatinos įtraukimas į dietą kaip kolageno šaltinį.
- Laiku ir kruopščiai gydyti bet kokias infekcines ligas.
Ranka – subtilus ir tobulas mechanizmas, o kiekvieno žmogaus užduotis – išlaikyti ją sveiką, todėl svarbu suprasti, kad pirštų sąnariai negali skaudėti be priežasties.
Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą pirštų sąnariuose, ypač jei jis atsiranda staiga ir trunka ilgai, turite atlikti tyrimą. Diagnostika leis nustatyti priežastis ir laiku pradėti gydymą. Pažengę atvejai, lydimi sąnario deformacijos, yra praktiškai atsparūs konservatyviems gydymo metodams ir sukelia nepatogumų bei kančių pacientui.