Pirštų sąnarių skausmai – patologija, kuri dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams, rečiau tam tikromis ligomis sergantiems jauniems žmonėms. Nėščios moterys dažnai kenčia nuo sąnarių ligų.
Sąnarių skausmo priežastys
Iš pirmo žvilgsnio šis negalavimas neatrodo kažkas rimto, ypač jei skausmas yra nenuoseklus. Tačiau tokie galūnių veiklos sutrikimai gali būti rimtų ligų pasekmė ir ilgainiui sukelti patologinius pokyčius iki visiško pažeistų kūno vietų disfunkcijos.
Pirštų struktūroje yra trys kaulai (proksimalinės, vidurinės, distalinės falangos), trys sąnariai (sąnariai). Skirtingai nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos sąnarių, rankų ir kojų pirštų sąnariai yra patys mažiausi ir judriausi. Todėl dažniau nei kiti jie yra uždegę ir patiria mechaninį stresą.
Svarbu žinoti, kodėl skauda pirštų sąnarius, kokios yra šios patologijos priežastys ir kaip gydyti šias apraiškas.
Tarp pagrindinių priežasčių, prisidedančių prie pirštų sąnarių ligų vystymosi, yra šios:
- Uždegiminis procesas.
- Neuždegiminiai sutrikimai.
- Mechaninės ir trauminės sąlygos.
Uždegiminis procesas
Sąnarių skausmas, susijęs su uždegiminiu procesu, gali būti šių ligų pasekmė:
Reumatoidinis artritas
Liga gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Dažniausiai tai diagnozuojama pusei gyventojų. Uždegiminis procesas pažeidžia mažus kojų ir rankų sąnarius. Dažniausiai skauda vidurinio piršto sąnarį, taip pat pažeidžiamas rodomasis pirštas. Šios artrito formos pavojus yra tas, kad sąnarių uždegimas ne tik sukelia stiprų rankų skausmą ir tirpimą, bet ir gali pažeisti didesnius sąnarius bei sutrikdyti vidaus organų veiklą. Pastebėjus šiuos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Rankų pirštų ir sąnarių patinimas ir skausmo jausmas ryte. Skausmas sustiprėja dieną, o vakare sumažėja. Tokiu atveju skausmas yra toks stiprus, kad žmogus negali suspausti pirštų į kumštį.
- Odos paraudimas pažeistų sąnarių srityje.
- Simetrinis galūnių patinimas. Jei liga pažeidžia kairės rankos pirštų falangas, dešinė ranka tikrai išsipūs.
- Judėjimo standumas ir ribotas rankų funkcionalumas.
- Poodiniai dariniai paveiktų sąnarių srityje yra reumatoidiniai mazgai, sukeliantys pirštų deformaciją ir kreivumą.
Podagrinis artritas
Sukeltas šlapimo rūgšties apykaitos proceso sutrikimas organizme, dėl kurio sąnariuose kaupiasi druskos. Dažniau diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, kurie valgo daug mėsos. Jame yra purinų – specialių junginių, kurių padidėjęs kiekis dažnai laikomas podagros išsivystymo priežastimi.
Dažniausiai liga prasideda nuo didžiojo piršto sąnarių pažeidimo, vėliau išplinta į kitus pirštus. Po kurio laiko pacientas pastebi, kad jam skauda nykščio sąnarį. Šiuo atveju jie kalba apie sudėtingesnę ligą - poliartritą.
Podagrinio artrito simptomai yra ryškūs ir apima:
- Naktį skauda pirštus.
- Skausmingi pojūčiai, kurie yra paroksizminio pobūdžio, dažnai atsiranda po sunkių daiktų nešimo.
- Padidėjęs pažeisto piršto jautrumas, negalėjimas jo pajudinti.
- Pokyčiai odoje. Pažeistos vietos oda išsipučia, pabrinksta, įgauna purpurinį atspalvį.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Matomų sandariklių susidarymas virš jungčių.
Podagros priepuolis gali trukti kelias savaites ir pasireikšti aukščiau nurodytais simptomais.
Psoriazinis artritas
Atsiranda kaip psoriazės vystymosi pasekmė. Kartu su odos pažeidimais atsiranda rankų ir pėdų sąnarių uždegimas. Ši patologija pasireiškia šiais simptomais:
- Uždegiminis procesas vienu metu paveikia visus piršto sąnarius.
- Apriboti pirštų judesiai, sunku juos ištiesti.
- Pažeisti pirštai parausta ir patinsta.
- Keičiasi pirštų išvaizda ir jų forma. Jie išsitiesia ir tampa kaip dešrelės.
- Skausmas pirštų sąnariuose atsiranda lenkiant ir daugiausia lokalizuotas nagų falangų srityje.
- Sąnarių pažeidimas yra asimetriškas. Jei skauda dešinės rankos smiliaus sąnarį ir, pavyzdžiui, mažojo piršto sąnarį, tai sergant psoriaziniu artritu kairėje rankoje pažeidžiami žiediniai ir viduriniai pirštai.
Infekcinis ir septinis artritas
Sergant sąnarių ligomis, kai infekcija prasiskverbia į jų audinius, bendra paciento būklė gali skirtis. Dažni infekcinės sąnarių ligos požymiai yra šie:
- Ūminio skausmo atsiradimas, kuris gali trukti kelias dienas.
- Karščiavimas, kūno šaltkrėtis.
- Karščiuojanti būklė.
Dažniau pažeidimas yra susijęs su vienu sąnariu, tačiau negalima atmesti poliartrito atvejų, kai pacientas pažeidžia kelis pirštų sąnarius. Tada simptomai tampa ryškesni.
Paprastai sąnarių infekcija virusais ar bakterijomis atsiranda per kraują arba uždegiminis procesas yra traumos, sepsio pasekmė, kai pažeidžiamas odos vientisumas.
Stenozuojantis ligamentitas
Procesas paveikia žiedinį pirštų raištį. Pagal klinikinius simptomus liga primena artritą ir artrozę; diagnozę galima patikslinti naudojant rentgeno spindulius. Šis sutrikimas yra cukrinio diabeto, reumatoidinio artrito pasekmė, kartais atsiranda dėl didelio sąnarių apkrovimo. Ši patologija diagnozuojama, kai atsiranda šie simptomai:
- Visų pirštų, išskyrus mažąjį, sąnarių skausmas. Tačiau jis nėra griežtai lokalizuotas; labai skauda visą piršto falanginį paviršių. Tai ypač jaučiama lenkiant ir tiesinant pirštus.
- Jungties užstrigimas sulenktoje padėtyje. Norint ištiesinti pirštą, reikia šiek tiek pastangų.
- Spustelėjimas ištiesiant pirštus. Sutrinka raiščių elastingumas, užsidega sausgyslės, todėl tiesimo judesių metu pirštai spragsi.
- Patinimas, tirpimas, deginimo pojūtis, odos melsvumas – ligai paūmėjus.
Simptomai intensyvūs naktį ir ryte, dieną skausmas atslūgsta arba visai išnyksta.
Kitos ligos
- Artralgija. Gali atsirasti dėl uždegimo ar mechaninių pirštų pažeidimų. Tokiu atveju galite pastebėti, kad pirštai yra patinę ir raudoni. Sergantis žmogus nesugeba iki galo atlikti net pačių paprasčiausių operacijų rankomis.
- Reumatas. Infekcinis ir uždegiminis procesas, atsirandantis dėl tonzilito komplikacijų. Dažniau pažeidžia didelius sąnarius, kartais skauda mažuosius. Kartu su organizmo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimais.
- Bursitas. Sąnarių kapsulės užsidega dėl jose susikaupusio skysčio. Pažeistoje vietoje atsiranda minkštas patinimas, spaudžiant atsiranda skausmas, oda tampa tamsiai raudona. Temperatūra gali pakilti. Esant pūlingam uždegimui, paciento būklė pablogėja, o prie minėtų simptomų pridedamas bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, pykinimas. Kartais patologija turi trauminę etiologiją.
- Pirštų sąnarių skausmas taip pat susijęs su tokiomis ligomis kaip osteomielitas, de Kverveno liga, tenosinovitas, policitemija, nusikaltimas.
Neuždegiminiai sutrikimai
Neuždegiminis sąnarių skausmas gali signalizuoti apie šias ligas:
Osteoartritas
Liga, kurios metu pirštų deformacija atsiranda dėl sąnarių kremzlinio audinio sunaikinimo. Dažniausiai pasireiškia moterims po 50 metų.
Osteoartrito priežastys yra įvairios:
- Metabolizmo pokyčiai, įskaitant hormoninius.
- Genetinis kondicionavimas.
- Profesionali apkrova.
- Potrauminis sindromas.
Ligos simptomai turi savo ypatybes:
- Pažeidžiamas vienas sąnarys, skausmas palaipsniui plinta į likusius pirštus.
- Skausmo sindromas sustiprėja veikiant fiziniam aktyvumui.
- Ryte ir naktį rankos nutirpsta, „skauda“, atsiranda sustingimo jausmas.
- Pasikeičia išorinė pirštų forma: jie įgauna verpstės formą su specifiniu sustorėjimu viduryje.
- Kai judinate pirštus, galite išgirsti, kaip jie traška.
- Pažengusiais ligos atvejais pirštai užima sulenktą padėtį.
Klinikiniai simptomai ryškūs vyresniame amžiuje. Jauniems žmonėms osteoartrito pasireiškimai nėra specifiniai.
Rizartrozė
Viena iš osteoartrito apraiškų su skausmo lokalizacija ir funkciniais sutrikimais nykščio sąnario srityje. Sąnarys pažeidžiamas ties piršto pagrindu, kartu su stipriu skausmu, kuris sustiprėja esant vietinei pažeisto sąnario apkrovai. Ligai progresuojant sąnarys deformuojasi, todėl judesiai ribojami.
Poliosteoartrozė
Būdingi sunkūs patologiniai kaulų struktūros pokyčiai. Palaipsniui ardomas kremzlės audinys, sutrinka tarpfalanginių sąnarių veikla. Nesant tinkamo gydymo, pacientas skundžiasi, kad labai skauda pirštus, o ryte jie valandą nejuda.
Yra dvi ligos formos: pirminė ir antrinė.
Pirminė poliosteoartrozė, atsirandanti dėl hipotermijos ar didelio fizinio krūvio, yra savarankiška liga, o antrinė – komplikacija, atsirandanti, pavyzdžiui, dėl trauminio sąnario pažeidimo.
Gimdos kaklelio osteochondrozė
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, pažeidžiantis kaklo stuburo slankstelius. Atsiranda kremzlinio audinio deformacija, suspaudžiamos nervinės šaknys, susijusios su viršutinių galūnių funkcionavimu. Simptomai atsiranda esant menkiausiam stuburo apkrovimui:
- Pirštų sąnarių skausmas, sustiprėjęs pajudėjus galvą į šoną.
- Elektros iškrovos, einančios palei rankas, pojūtis.
- Sustingimas, sušalimas, ribotas rankų judėjimas.
- Rečiau – čiaudulys, sausas kosulys.
Tarp neuždegiminės etiologijos ligų taip pat pasitaiko angiospazinė periferinė krizė ir riešo kanalo sindromas.
Mechaninės ir trauminės sąlygos
Dėl mechaninio ar trauminio poveikio sąnariams gali išsivystyti šios patologijos:
- Dislokacija. Pirštų pažeidimas, kuris yra dažnesnis nei kiti sutrikimai. Jį lydi aštrus skausmas, odos paraudimas ir sąnario išsipūtimas. Dažniausiai išniriamas nykštys.
- Ulnarinio nervo neuropatija. Jei pažeidžiamas riešo sąnarys, tai turi įtakos kairės rankos sąnarių būklei. Pažengusiais atvejais sutrinka gebėjimas judinti pirštus iki visiško pažeistų pirštų tirpimo.
- Riešo kanalo sindromas. Liga siejama su daug laiko prie kompiuterio praleidžiančio žmogaus profesine veikla. Pažeidžiamas dešinės rankos rodomojo piršto sąnarys. Ilgalaikis sąnario įtempimas ir netaisyklinga rankos padėtis ilgainiui priverčia suspausti nervus.
- Vibracinė liga. Profesinė liga žmonių, kurių profesija yra susijusi su vibracijos mechanizmais. Ligos vystymosi metu yra 4 etapai, kurių kiekvienas turi specifinių simptomų, pasireiškiančių skausmu ir tirpimu. Paskutiniame etape prarandamas pirštų jautrumas ir jie įgauna balkšvą atspalvį.
Traumos ir sąnarių pažeidimai dažniausiai siejami su asmens profesine veikla; dažnai panaši diagnozė nustatoma profesionaliems sportininkams.
Diagnostikos metodai
Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina teisingai nustatyti diagnozę. Nepaisant to, kad pagrindinė sąnarių ligų apraiška yra įvairaus intensyvumo skausmai ir dažnai vėliau atsirandanti pirštų formos deformacija, požiūris į sąnarių ligų gydymą turi būti individualus.
Visų pirma, gydantis gydytojas apžiūrės pažeistas pirštų vietas ir nukreips pacientą tyrimams bei rentgeno nuotraukoms.
| Diagnostika | Aprašymas |
|---|---|
Analizės |
Norint nustatyti ligos pobūdį ir nustatyti skausmo priežastį, svarbu gauti šių tyrimų rezultatus:
Biocheminė analizė atskleidžia padidėjusį normaliam organizmo funkcionavimui svarbių rodiklių kiekį |
Radiografija |
Dažniausias būdas diagnozuoti galimus uždegimus ir sutrikimus, susijusius su sąnarių ligomis. Procedūros metu tiriama kaulų būklė: jų sandara ir audiniai. Tyrimas yra neskausmingas, todėl galima apžiūrėti tiriamą medžiagą trimatėje projekcijoje |
Kompiuterinė tomografija |
Informatyviausias diagnostikos metodas. Metodas yra panašus į rentgeno tyrimą. Duomenys rodomi kompiuteryje, apdorojami ir analizuojami naudojant specialią programą |
Elektrospondilografija |
Šio metodo pranašumas yra tas, kad jis leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, kai simptomai vis dar yra silpni. Tiriamos tos stuburo dalys, kurios atsakingos už viršutinių galūnių gyvybingumą |
Sąnario punkcija |
Tiriamas skystis, ištrauktas iš pažeisto sąnario jį pradūriant. Šis metodas tiksliai nustato uždegimo priežastis |
Ultragarsas |
Nepateikia aiškaus supratimo apie esamą patologiją. Šiuo metu vietoj ultragarsinio tyrimo pirmenybė teikiama kompiuterinei tomografijai ir elektrospondilografijai |
Odos biopsija |
Mikroskopinis odos audinio dalelių tyrimas, siekiant nustatyti retas artrito formas |
Gydymas
Jei pastebėjote, kad skauda pirštų sąnarius, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo. Sąnarių skausmas neatsiranda savaime. Dažnai tai yra signalas apie tam tikros patologijos vystymąsi organizme. Svarbu nustatyti ligos priežastis, kad gydymas būtų visapusiškas ir padėtų ne tik numalšinti skausmą, bet ir panaikinti pradines jo vystymosi prielaidas.
Gydymas vaistais
Kai skauda sąnarius ar tinsta ir skauda rankos pirštą, pagrindinis gydymas skirtas uždegiminiam procesui malšinti ir skausmo sindromui malšinti. Nepaisant to, kad daugeliu atvejų sąnarių ligos reikalauja specialaus požiūrio į gydymą, šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami vaistai, kurie palengvina paciento būklę nuo visų rūšių sąnarių skausmo:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vaistai veikia selektyviai ir yra naudojami nedelsiant malšinti skausmą.
- Gliukokortikoidai – hormonai, turintys priešuždegiminių savybių.
- Chondroprotekciniai vaistai, veikiantis kremzlės audinį.
Jei skauda pirštų sąnarius ir skausmas tampa nepakeliamas, vartojami specifiniai vaistai, kurie vartojami griežtai prižiūrint ir prižiūrint gydytojui.
Esant nedideliems sąnarių uždegimams ir skausmams, skiriami vietiniai vaistai: tepalai, kremai, geliai, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Ar galima ką nors padaryti pačiam, jei skauda piršto sąnarį? Yra daug receptų, kurių naudojimas padeda sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą. Tačiau sąnarius gydyti liaudies gynimo priemonėmis reikia atsargiai, kad būtų išvengta priešingo poveikio ir simptomų pablogėjimo.
Namuose paruoštus tepalus ir kompresus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju. Gydymą namuose turi prižiūrėti gydytojas.
Dieta
Sergant bet kokia sąnarių liga, ypač paūmėjimo metu, pacientas turi laikytis specialios dietos. Reikėtų susitarti su gydytoju, ypač jei dieta apima tam tikrų maisto produktų atsisakymą arba apribojimą:
- Pieno produktai, turintys didelį riebalų procentą.
- Kepiniai iš aukštos kokybės miltų.
- Saldumynai.
- Majonezas.
- Stiprūs gėrimai (arbata, kava).
- Produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties.
- Druska, rūkyta mėsa, aštrus maistas, citrusiniai vaisiai (ūmiais laikotarpiais visiškai vengti).
Vartojimui naudingi produktai:
- Žuvis, jūros gėrybės.
- Serbentai, figos, žiediniai kopūstai.
- Imbieras.
- Kiaušinio trynys.
- Alyvuogių aliejus.
Svarbu išlaikyti gėrimo režimą: vandens suvartojimas turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną.
Skausmui malšinti gydomojoje praktikoje taikoma nemažai procedūrų: kineziterapija, gimnastika ir specialios mankštos, vandens treniruotės, masažas, manualinė terapija, refleksologija, sanatorinis gydymas.
Jei nėštumo metu skauda pirštų sąnarius ar tinsta pirštai, svarbu šį sutrikimą pastebėti laiku, kad išvengtumėte problemų, susijusių su būsimos mamos ir kūdikio sveikata.
Sąnarių ligos yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis daugybe būdingų simptomų. Svarbu laiku diagnozuoti patologiją, kad būtų išvengta galimų rimtų pasekmių. Negalima savarankiškai gydytis; tik su kvalifikuoto specialisto pagalba galite palengvinti būklę ir sumažinti skausmą.